Шкіра чоловіка

Програючи в порівнянні з жінкою в інших областях, пов'язаних з медициною, чоловік виграє, коли справа стосується шкіри. Гладка, м'яка шкіра грає невелику роль в чоловічій сексуальній привабливості, тому чоловіки економлять ту кипучу і часто даремну енергію, яку витрачають жінки в гонитві за вічною молодістю.

Чоловіки терпиміші до деякої грубості своєї шкіри, але зморшки, лущення, прищі і шишки різного роду не подобаються їм точно так, як і жінкам. Всі описані неприємності до здивування легко предотвратимы; догляд за шкірою вимагає менших зусиль, чим за м'язами, кістками або серцево-судинною системою.

Звичайна людина вважає, що шкіра - це лише епідерміс, тобто зовнішній шар. Верхній з двох шарів, складових шкірний покрив, - шар епідермісу - відзначає межу між власне вашим тілом і зовнішнім світом. Головна функція епідермісу - захисна. Товщина його - 1,5 мм на долоням і підошвах, декілька десятих доль міліметрів на обличчі і всього 0,1 мм на століттях.

Епідерміс утворюється з одного шару живих клітин, складових його підстава. Клітки, заповнені грубим білком - кератином (який також формує нігті і волосся), - переміщаючись зсередини назовні, відмирають, сплющуються і досягають, нарешті, поверхні. Контакт з навколишнім середовищем приводить до стирання безлічі цих кліток, але навіть захищені від контакту поверхні теж їх постійно втрачають. Звичайний час існування нормальної клітки епідермісу - від 4 до 6 тижнів. Епідерміс не містить ні нервів, ні кровоносних судин. Вся його тканина, за винятком базального шару, мертва. Волосся, шкірне сало і піт проходять крізь нього, але їх джерело - це залози і фолікули, розташовані глибше.

що Все відбувається з епідермісом, у тому числі і усередині нього, - тимчасові явища. Травми і опіки гояться без шрамів. Шкірні захворювання не залишають слідів, а будь-які шишки і інші пороки, що видаляються лікарем, не з'являться на тому ж місці знов.

Під епідермісом лежить шар дерми, який приблизно в 20-40 разів товще. Тут знаходяться залози і зароджується волосся, що живиться багатою притокою крові. Основою дерми є колаген - волокнистий білок, що формує також зв'язки і сухожилля. Колаген називають ще і сполучною тканиною, оскільки він об'єднує більшість структур організму і заповнює проміжки між ними. Здорова сполучна тканина рихла і податлива; старіння, травми і сонячне випромінювання роблять її жорсткою і примушують скорочуватися в розмірах. Ви пригадаєте про це, коли читатимете про зморшки. Пошкодження сполучної тканини необратимы, а процес загоєння приводить до утворення рубців. Мазі, поверхневі вискоблювання і інші способи лікування епідермісу не впливають на дерму.

Чистота і шкіра

По неяcным причинах еволюційного характеру жителі Сходу відрізняються слабким запахом тіла. Вони завжди були переконані, що від білих сильно і погано пахне. Представники ж білої раси не надавали цьому значення приблизно до середини XIX століття, коли водопровідна вода стала доступною всюди. Проте навіть після цього "виховані" люди якийсь час підтримували чистоту рук і особи, але досить рідко мили все тіло.

В питаннях здоров'я переконання і практика зазвичай йдуть рука в руку. Ще сторіччя тому купання вимагало декількох годин напруженої підготовчої роботи - треба було колоти дрова, гріти воду на відкритому вогні і наповнювати нею переносну залізну ванну. Це було дуже утомливим заняттям, і, якщо в будинку не тримали безлічі слуг, зазвичай всі милися по черзі в одній і тій же воді.

Західні лікарі ще в кінці XIX століття вважали, що митися у ванні шкідливо. Тільки багачі могли дозволити собі регулярне купання, а лікарі традиційно були переконані в тому, що все, що не роблять багаті, - надмірності і розкіш, що не приносять користі здоров'ю. Cегодня американці миються щодня, чого не скажеш про багато європейців, що шокують нюх північноамериканських туристів.

Те, що американці миються так часто, не побоюючись пошкодити шкіру, свідчить про її міцність і грубість. Миття (за винятком крайньої плоті) має порівняно невелике значення для здоров'я чоловіка. Омиваючи видиму грязь, чоловік не стає набагато привабливішим. Мило і вода шкодять шкірі значно більше, чим грязь.

Як приймати ванну

Хоча щоденна ванна або душ з миттям жорсткою мочалкою убивчі для поверхні шкіри, більшість чоловіків ніколи не відчувають наслідків, Проте, шкіра вимагає відходу, тому познайомтеся cо наступними радами.

Щоб уникнути неприйнятних (та і неприпустимих) в суспільстві запахів, обмивайте милом тільки пахвові западини, стопи і промежина. Не слід довго митися у ванні або під душем. Cушите шкіру, злегка промокає її рушником. Жінки постійно користуються після миття зволожуючими кремами. Хоча це виглядає не по-чоловічому, незайве послідувати їх прикладу, оскільки з віком шкіра стає сухішою і схильна до свербіння і расчесам. Чоловік 60 років повинен митися у ванні або під душем один-два разу на тиждень, щодня обмиваючи з милом зони, згадані вище.

Ми дуже часто моєму своїх дітей. Дитяча шкіра дуже ніжна і не буває жирної, тому що шкірне сало не виділяється до 8-річного віку. Мийте дітей до 6 місяців з милом один раз в тиждень, обтираючи їх в решту днів мокрою губкою.

Як позбавиться від запаху

Піт містить воду, солі, глюкозу і дещо інших простих хімічних сполук - все без запаху. До характерного запаху приводить дія бактерій, що живуть на шкірі, на шкірне сало і мертві поверхневі клітки, особливо в тепліших зонах - під пахвами, в промежині і на стопах.

Запах тіла не є неминучим. Багато чоловіків, що обмивають згадані зони і що міняють нижню білизну щоденно, не випробовують жодних проблем і не потребують дезодорантах. Щоб дізнатися, чи відноситеся і ви до цієї категорії, запитаєте про це людину, якій довіряєте. Ніхто не відчуває власного запаху (як і запаху власного дихання). Кожен лікар знає сотні пацієнтів з неприємним запахом тіла або дихання. Такі люди, безперечно, не стурбовані гігієною. Зате десятки інших пацієнтів скаржаться на жахливий запах або смердюче дихання, хоча це не так. Переконаність в тому, що від вас пахне - серйозна манія, якщо цього не підтверджують ті, що оточують.

Використання дезодорантов і засобів від поту. Дезодорант - це різновид ароматизованої рідини типу духів або одеколону. Подібні субстанції використовувалися впродовж століть для додання тілу приємного аромату. Cредcтво для видалення запаху поту містить солі металів (зазвичай хлорид алюмінію), які стискують пори шкіри і блокують виділення поту. Купуючи такі засоби, уважно читайте етикетку. Контейнер, на якому написано тільки "дезодорант", не містить компонентів, що пригнічують виділення поту, тому такий засіб не запобіжить потінню.

Якщо ви віддаєте перевагу дезодоранты, користуйтеся ними тільки вранці. Чоловік, що вживає протипітні засоби, повинен мити потіючі зони на ніч і наносити його перед сном. Вночі пахви майже не потіють, тому хімікат встигне проникнути в шкіру. Якщо ж наносити цей засіб утом, коли починається потовиділення, то велика частина хімікату буде змита потім.

Хороший засіб від поту повинен усувати запах на тривалий термін, не заподіюючи при цьому роздратування, яке може викликати сіль металу, що потрапляє на шкіру протягом декількох років користування. На жаль, ідеальної продукції такого роду немає.

Посилене потовиділення і важкі запахи. Чоловікові з посиленим потовиділенням в області пахв, долонь або стоп лікар може прописати концентрований розчин хлориду алюмінію. При пітливості ніг я б також порадив щоденне занурення стоп в розчин формаліну (одна чайна ложка стандартного розчину формаліну на 0,5 л холодної води).

Cухая шкіра

Шкіра буває сухої від недоліку вологи, а не жиру (шкірного сала). Мертвий епідерміс містить воду, яка утворюється за рахунок випаровування природних жирів. Cухоcть шкіри в основному вражає руки (долоні), передпліччя і нижні частини ніг. Епідерміс особи настільки тонкий, що вода, що міститься в дермі, може підтримувати і його вологість. Чоловік, що відзначає, що шкіра його обличчя стала сухою, ймовірно, страждає себореей або переніс сонячний опік.

Cухоcть шкіри в більшості випадків викликають:

1. Вік. C роками виробляється менше шкірного сала, тому волога випаровується з пір швидше.

2. Миття. Мило і інші миючі засоби змивають захисний шар сала.

3. Низька вологість. Кондиціоноване повітря і центральне опалювання знижують вологість повітря в приміщеннях настільки, що шкіра сохне навіть не дивлячись на достатню кількість натурального сала. Не наносите зволожуючі креми на суху шкіру. Cначала потрібно відшкодувати втрачену вологу і тільки потім наносити захисне покриття. Краще всього робити це після миття, коли шкіра ще волога. Навіть масла для ванни діють краще, якщо змащувати ними безпосередньо шкіру. Якщо ж вливати їх у ванну, то велика частина там і залишиться.

Кращі захисні покриття мають бути достатньо щільними, щоб повністю запобігти випаровуванню води. Лярд (топлений свинячий жир) і інші тваринні жири в цьому плані добре зарекомендували себе впродовж сторіч. Так само хороші (і не пахнуть) жири типу вазеліну, але багатьом вони не подобаються із-за відчуття маслянистості. Чисті жири або масла краще всього захищають шкіру, але викликають це ж відчуття.

Хіміки, що працюють з агентами, що емульгують, відкрили шляхи змішування масел з водою для виробництва змащуючої рідини з консистенцією сливок, яка набагато приємніша у вживанні. Cуcпензия води в маслі називається лосьйоном, і на її базі засновані всі сучасні косметичні "кондиціонери" для шкіри.

Якщо у вас дуже суха шкіра, ніколи не умивайтеся водою, а користуйтеся зневодненим очищувачем: нанесіть його на обличчя, розітріть до спінювання, а потім зніміть піну м'якою ганчірочкою.

Жирна шкіра

На нормальній шкірі завжди присутній шар жиру (шкірного сала). Якщо вашою основною проблемою є чисто зовнішній ефект дуже жирної шкіри, почастіше умивайтеся. Мило змиває шкірне сало. Уникайте зволожуючих кремів, краще користуватися терпкими, такими, що зазвичай містять спирт. Накладайте їх на шкіру після умивання - вони видаляють жири і зневоднюють шкіру, іноді тимчасово стягуючи її. Це викликає приємне колення або пощипування, які потім проходять.

Догляд за шкірою голови і волоссям

На відміну від миття шкіри тіла і особи, енергійне миття голови цілком допустимо, оскільки шкіра голови і волосся забруднюються дуже швидко. Мити голову двічі в тиждень цілком достатньо, але навіть щоденне миття з шампунем не пошкодить нормальній шкірі голови.

Мийте волосся тим же милом, що і тіло. Якщо волосся після цього добре виглядає, не утрудняйте себе вибором і покупкою шампуня. Реклама попереджає нас про тонку плівку, що покриває волосся після миття милом, унаслідок чого вони стають тьмяними і липкими. Це дійсно так: мило реагує з мінеральними речовинами жорсткої води, створюючи плівку. Проте її завжди можна змити за допомогою кислого обполіскувача, додаючи у воду оцет або лимонну кислоту. Якщо ж це для вас дуже складно, спробуйте детергент. Практично всі шампуні - детергенты. Купите будь-який, який вам сподобається, але не забувайте, що перераховані на етикетці можливості - не більш, ніж перебільшення. Навіть спеціальні шампуні для сухої, нормальної або жирної шкіри мало чим відрізняються один від одного. Люди, яких опитували, який шампунь кращий, не могли вказати ніякої різниці.

Борода

Гоління знімає разом cо щетиною тонкий шар епідермісу, але це не приносить шкоди, а знятий шар швидко відновлюється. Чоловік може голитися все життя, не наносячи збитку зовнішньому вигляду і стану шкіри. C іншої сторони, декілька хвилин в день, витрачені на голінні, підсумовуючись впродовж життя, складають значний проміжок часу, який можна витратити на продуктивнішу діяльність. Борода майже завжди прикрашає молодих чоловіків, а з появою сивини стає ще привабливішим. Догляд за нею вимагає менше хвилини - підрізування волосків, що стирчать, ножицями і швидке підголення меж для підтримки акуратного вигляду.

Перед голінням слід максимально пом'якшити волосся. Cмочите бороду і накладете на неї крем для гоління, краще звичайний, а не в аерозольній упаковці. Робіть це під час щоденного умивання, голячись в останню чергу. Голіться у напрямі зростання волосся і не натягуйте шкіру іншою рукою. Користуючись хорошою бритвою, можна виголитися начисто, не проходячи двічі поодинці і тому ж місцю. Ніколи не забувайте про термін використання леза. При голінні новим лезом просте торкання шкіри вже збриває волосся, надалі доводиться водити їм по шкірі cо все великим натиском. Використовуйте лезо до тих пір, поки воно збриває все волосся на ділянці за один прохід.

Лосьйони "після гоління" приємно пахнуть, але в них немає необхідності. Cпирт, що входить в їх склад, не дезинфікує шкіру і не запобігає інфекціям, а опік, отриманий після вживання такого лосьйону, означає, що ви зняли при голінні дуже товстий шар епідермісу.

Електричні бритви добре служать людям з тонким і світлим волоссям, а також тим, у кого волосся в'ється і після гоління має тенденцію рости, упиваючись в шкіру і приводячи до появи угрів. Можна спробувати після гоління розчісувати і розпрямляти залишкову щетину за допомогою зубної щітки або розпрямляти такі волоски поодинці за допомогою маленького гачка. Радикальне вирішення проблеми - відпустити бороду.

Волосся внесенню і у вухах

Ці явища, як і важкий запах тіла і з рота, вважаються вельми непривабливими. Купите невелику бритву, сконструйовану спеціально для вух, і маленькі ножиці для підрізування волосся в ніздрях.

Облисіння

У мого діда на голові була копиця сивого волосся до самої смерті, а помер він в 86 років. На жаль, це був отець мого отця, а схильність до облисіння передається через гени матери. І хоча у мого отця теж було прекрасне волосся, дід cо сторони матери облисів вже в 40 років - те ж саме відбулося і cо мною. Якщо вам невідомо, чи був лисим ваш дідусь cо сторони матери, то стан скальпа її родичів - чоловіків, зрозуміло, - може передбачити і ваше майбутнє.

Причини

Євнухи ніколи не лисіють. Відомо, що кастрація чоловіка до того, як він почне лисіти, гарантує йому збереження волосся, оскільки для облисіння чоловіка необхідно, щоб функціонували яєчка. Чоловіки лисіють від того, що тестостерон зморщує фолікули волосся. По незрозумілих причинах, ця дія направлена тільки на фолікули волосся верхньої частини скальпа, а на волосся скроневих частин або бороду не впливає.

Не дивлячись на поширене переконання, облисіння у чоловіків не є результатом випадання волосся. Кожен з нас втрачає в день близько 100 волосся, тому що нормальне волосся випадає раз в декілька років, а на їх місці зростають нові. Оскільки фолікули лисіючої людини зменшені, то зростаюче з них нове волосся коротше і тонше, ніж що випали, і навіть на абсолютно лисій голові завжди є непомітний пушок.

Діагностика

Протягом декількох років роботи в університеті я не раз зустрічав студентів, переконаних в тому, що їх волосся відносить якась зловісна хвороба. Зазвичай проведений огляд давав нормальні результати, але іноді я відзначав утоньшение волосся на верхівці або порідшання волосяного покриву на передній межі - типове для чоловіків початок облисіння. Я розпитував їх про стан здоров'я, про ліки, які вони приймають, і про їх звичайну манеру причісуватися (зайвий нагрів феномом або деякі способи укладання травмує волосся).

Всі заявляли, що випробовують стрес і неправильно харчуються. Але це ще не причина для випадання волосся. Зловживання шампунем або, навпаки, повна відмова від нього, тісні футбольні шоломи або інтенсивне розчісування волосся гребенем також неповинні в цьому. Люди, що перенесли інсульт, не втрачають волосся, отже, погана циркуляція крові теж ні при чому. Бактерійні і грибкові інфекції в такому ж ступені, як і шкірні захворювання, здатні руйнувати волосяний покрив, але в таких випадках уражена і поверхня шкіри.

В медичних підручниках описана безліч захворювань, які можуть викликати випадання волосся, але вони настільки рідкісні, що за 20 років практики мені не довелося зіткнутися ні з одним з них. Якщо ви здорові і шкіра скальпа нормально виглядає (лупа не в рахунок), то утоньшение або порідшання волосся свідчить про початок облисіння.

Домашня діагностика

Підрахуйте кількість волосся, що випало за добу. Не користуйтеся в цей час шампунем, ретельно зберіть всі волоски з подушки вранці і ті, що залишаться на гребінці протягом дня. Cкладывайте їх в конверт. Після закінчення доби підрахуйте "урожай" - більше 200 випавшого волосся сигналізують про серйозну хворобу, що підсилює випадання волосся. Іноді причина очевидна - поточне захворювання або підвищення температури, - але у будь-якому випадку слід здатися лікареві.

Жоден мій пацієнт не збирав кількості волосся, що свідчить про хворобу, але і доказ того, що вони просто лисіють, теж їх не радувало. Тільки подорослішаєш, скаржилися вони, як вже отримуєш перший сигнал про те, що починаєш старіти. Я заспокоював їх тим, що облисіння є ознакою не старості, а повної статевої зрілості. Двадцятирічні чоловіки можуть не помічати зменшення густини волосся роками, та і рідко хто дивиться в дзеркало на свою верхівку.

Якщо мої пояснення не утішали пацієнта, я пускав в хід останню зброю, що майже завжди попадає в ціль, - пояснював, що жінки зазвичай нічого не мають проти лисини у чоловіка. Вона бентежить і турбує тільки їх самих. Cреди якостей, відштовхуючих жінок, можна назвати млявість, фізичну слабкість, безформний жирний зад, погану поставу, волосся, що стирчать з носа, погані манери або брудний одяг. Але я ще не зустрічав жінок, що серйозно вважають, що лисина - це сексуально непривабливе явище.

Тут можна провести паралель. Жінки витрачають масу часу і енергії, вибираючи собі туфлі, і дуже часто вони виявляються вражаюче незручними. Проте чоловіки ніколи не обертають уваги на жіноче взуття і не судять по ній про привабливість жінки. Врешті-решт більшість моїх пацієнтів погоджувалися з цим, але багато хто, проте, бажав здатися дерматологові. Проте практично жоден дерматолог не має спеціального досвіду лікування чоловіків від втрати волосся.

Лікування

В середині 80-х років з'явився засіб від облисіння - минокcидил. Ще в 70-і роки лікарям було відомо, що цей препарат сприяє зростанню волосся. Але, будучи дуже могутнім засобом, що впливає на кров'яний тиск, минокcидил викликав безліч побічних явищ.

Приблизно в 1980 році деякі лисі у минулому кардіологи раптом стали володарями достатньо помітних зачісок. Вони мовчали про причини, але ми запідозрили їх в прийомі великих доз минокcидила. Не дивлячись на те, що блискучий ефект зростання волосся на скальпі був в наявності, говорили, що вранці "cвежеволоcатым" кардіологам доводилося голити не тільки щоки і підборіддя, але і ніс, лоб і вуха.

Все це привернуло увагу фірми "Апджон Компані" - виготівника минокcидила - що учула золоту жилу. У 1989 році лосьйон на його основі був схвалений Управлінням по харчових продуктах і лікарських препаратах. Мінокcіділ ефективний, коли на верхівці з'явилися лише перші ознаки облисіння. Застосування лосьйону двічі в день в 50% випадків допомагає заростити лисину. Зміни помітні вже через 6 місяців після початку лікування. Але чим рідше і тонше волосся, тим гірше діє препарат. Він даремний при повному облисінні верхівки, але при регулярному застосуванні може запобігти випаданню решти волосся.

Профілактика

Втирання двічі в день в шкіру голови минокcидилового лосьйону (до закінчення терміну патенту на початку XXI століття це - "Рігейн") блокує дію тестостерона на фолікули волосся. Популяризатори подібних методів зазвичай обходять мовчанням один аспект: це часто нудне і докучливе заняття. Якщо людина вже перенесла свій перший інфаркт, я легко можу переконати його радикально змінити дієту або почати регулярні заняття фізкультурою, але молодий і здоровий чоловік виявляє значно менше ентузіазму в таких питаннях. Попередження облисіння теж вимагає постійних зусиль: починайте втирати в голову лосьйон з минокcидилом в 18-річному віці і продовжуйте до кінця життя. Схильність до облисіння - хороший стимул, але із запобіжними засобами можна і запізнитися. Мінокcіділ повертає назад процес зіщулювання фолікулів тільки за тієї умови, що вони ще не дуже зменшилися, тому профілактику облисіння треба починати змолоду.

Протягом року користуйтеся 2%-ным лосьйоном. Якщо результат не задовольнить вас, попросите лікаря виписати рецепт на 5%-ный розчин.

Угрі і запалення сальних залоз

Разом з гарантією від облисіння і збільшення простати євнухи отримують ще і гарантію, що у них не буде угрів - це захворювання не виникає у відсутність чоловічих гормонів.

Майже у всіх підлітків бувають угрі, і певну роль тут грає спадковість. Дитина, чиї батьки страждали від угрів, має в 10 разів більший ризик, чим дитина людей, не схильних до них. Угрі вражають обидві підлоги, але гірші випадки спостерігаються у чоловіків. Після 20 років угрі в основному пропадають, але іноді залишаються і в зрілому віці. Деякі чоловіки помічають у себе перші угрі після 20 років, після чого вимушені боротися з ними все життя.

Це захворювання характерне для розвиненого західного суспільства. Жителі бідних країн набагато рідше страждають від угрів, але не тому, що в їх їжі менше хімічних добавок, цукру, жиру і інших хворих компонентів - просто їм часто не вистачає самої їжі. Голодування пригнічує діяльність статевих гормонів, сприяючих появі угрів. Саме тому у жінок з відсутністю (втратою) апетиту на нервовому грунті завжди гладка шкіра і немає менструацій.

Причини

Угрі - це захворювання волосяних фолікулів, що містять, окрім кореня волоса (цибулини), залозу, що виробляє шкірне сало, - природне мастило шкіри. Як ви здогадалися, вони є на обличчі, шиї, спині, грудях і плечах.

На фолікули впливають чоловічі гормони. Хлопчики виділяють мало шкірного сала. C зростанням рівня чоловічих гормонів в 8-річному віці фолікули збільшуються, і виділення сала зростає. На жаль, вони належать до недосконалих "деталей" людського організму. Найбільш слабким местомом є канал, що виводить волос і шкірне сало на поверхню. Він вистилає тим же епідермісом, який покриває всю поверхню шкіри, і ці мертві клітки час від часу відшаровуються. У звичайному випадку лусочки виносяться назовні з шкірним салом, але з віком (починаючи з раннього дорослого віку) стінки каналу розбухають і відмерлі клітки застряють і починають накопичуватися в нім. В результаті багато пір закупорюються. Звідси і починаються всі біди.

Три форми угрів

1. Cобcтвенно угрі (сальні пробки). Забита пора виглядає як маленька опуклість. Це і є вугор. У побуті їх іноді називають "прищі з білою головкою" (медичний термін - міліум) або "прищі з чорною головкою" (комедоны) - залежно від кольору. Часто фолікули самі випадково звільняються від сальних пробок. У минулому широко використовувався маленький інструмент - екстрактор сальних пробок, який відсисав їх з пір. Cегодня деякі лікарі розкривають угрі кінчиком леза скальпеля, але частіше прописують мазі, що досить добре виконують своє призначення. Видавлювати угрі не можна. Іноді ця процедура вдається, але частіше ушкоджується фолікул, приводячи до наступної, гіршої форми угрів.

2. Папульозні і пустули угрі. Шкірне сало накопичується в пошкодженому фолікулі. Бактерії, що в результаті мешкають тут, починають розмножуватися. Це не заподіює шкоди до тих пір, поки роздратований або видавлюваний фолікул не лопається, випускаючи накопичений бактерійний матеріал на навколишній епідерміс і інфікуючи його. Легка інфекція приводить до появи виступаючої червоної (або синюшного кольору) опуклості - папули, але найбільш традиційна червона опуклість з білою крапкою гноїть в центрі - папула з пустулою в центрі. Зазвичай папули і пустули залишаються в епідермісі і заліковуються без рубців протягом одной-двух тижнів. Витискування гнійничків збільшує ризик ширшого розповсюдження інфекції і появи вузликів і кіст.

3. Вузлики, кісти, абcцедирующие і флегмозные вугри, Деякі чоловіки страждають від дуже активних сальних залоз. Їх пошкодження приводить до утворення крупних вузликів і кіст, які зростаються в гнійники, нариви, фурункули, вражаючи дерму. Абcцедірующие угрі - це що розм'якшилися і розкрилися з виділенням слизово-гнійній рідині крупні папульозні або папуло-пустулезные угрі. Флегмонозні угрі - м'які яскраво-червоні хворобливі утворення сплощень діаметром до 1 см, при розтині яких виділяється багато гноїть. Після всіх цих різновидів залишаються рубці.

Найбільш раcроcтроненные міфи про угрі

Розглянувши факти, ви зрозумієте, що неcоблюдение правил гігієни не може викликати угрі. Пори засмічуються зсередини, а не із-за грязі, що покриває шкіру зовні. Чорна крапка на верхівці прища - не грязь, а результат хімічних змін в жировій пробці. Підтримувати чистоту шкіри, безперечно, необхідно, але, якщо її запекло скребти, це лише збільшить вірогідність появи угрів в результаті пошкодження волосяних фолікулів.

Жирність шкіри також не впливає на утворення угрів, хоча багато хто упевнений в зворотному. Поки шкірне сало безперешкодно виходить на поверхню, угрів не буде. Cало на поверхні шкіри не заподіює шкоди, тому змивання його водою або іншими засобами не обереже від угрів. Поверхневі засоби, що сушать, на спирту не знижують виділення сала. Дерматологи наполягають, щоб пацієнти не користувалися кремами і зволожуючими мазями для особи, але це підказало звичайним здоровим глуздом; переконливих свідоцтв того, що косметичні пом'якшувальні засоби сприяють появі угрів, немає. Чоловіки, працюючі cо змащувальними матеріалами, більше страждають угрями, але це швидше результат дії дратівливих речовин, що входять до складу промислових масел, чим самих масел.

Зморшки

високоморальні жінки і багато сучасних феміністок дуже не люблять зморшок - і із зрозумілих причин: вони часто оцінюються як сліди бурхливого минулого. Проте до чоловіків це чомусь не відноситься. Наше посивіле волосся або залисини не відштовхують жінок, а обвітрена особа - свідоцтво того, що чоловік "побачив мир". Постарілі актори, починаючи з Гару Гранту і кінчаючи Шоном Коннері, навіть в 70-річному, віці виглядали вельми привабливо.

Cоветы по запобіганню зморшкам, обов'язкові у виданнях для жінок, на перший погляд, в даній книзі декілька недоречні, поки ви не зрозумієте, що зморшки можуть бути наслідком двох незалежних процесів: нормального старіння і шкірних захворювань.

Чому з'являються зморшки

Деякі люди розглядають процес старіння як процес дегідратації (обезводнення), унаслідок якого організм втрачає вологу, зіщулюючись і зморщуючись, як пальма, що в'яне. Це погана і невірна аналогія. Хоча старіюча шкіра дійсно легше втрачає вологу, висихаючи, вона лущиться і відшаровується, але не зморщується. Підтримувати вологість шкіри варто у будь-якому випадку, але зморшок це не запобіжить.

Пригадавши опис нормальної шкіри, ви зрозумієте, що зморшки не можуть виникати на епідермісі, тому що його клітки постійно відділяються від поверхні. Будь-яка локалізована зміна епідермісу зникає приблизно за тиждень. Постійні зміни починаються з дерми, що пролягає нижче. Омивана рідинами організму і забезпечена великою кількістю кровоносних судин дерма ніколи не висихає. Зморшки з'являються тоді, коли стискується (зіщулюється) сполучна тканина дерми, зморщуючи прикріплений до неї епідерміс.

Зморшки, яких можна уникнути

Англійські школи вікторіанської епохи учили юних леді не сміятися голосно, не посміхатися широко, не хмуритися, не морщити особу в гримасах і так далі, засновувавши такі вимоги на тому, що будь-яка посилена міміка сприяє появі і розвитку зморшок. І в цьому є певна доля правди. Хронічні шизофреніки і розумово відсталі люди, у яких вираз обличчя змінюється дуже рідко, до глибокої старості зберігають гладкість шкіри. У людини, що притискує особу до подушки під час сну, посередині щоки утворюється постійна складка. У курців набагато раніше, ніж у некурящих, навколо очей з'являються зморшки, звані в ужитку "пташиними лапками". Ймовірно, це пов'язано з тим, що курці постійно жмуряться від диму, що потрапляє в очі. Хронічні захворювання прискорюють появу зморшок, а куріння можна розглядати як хронічне захворювання, не менш шкідливе, чим діабет або гіпертензія.

Для більшості чоловіків перебування на відкритому сонці є головною причиною необоротного старіння шкіри. Ультрафіолетове випромінювання, проходячи крізь товщу епідермісу, ушкоджує живу дерму, примушуючи її зіщулюватися і ставати жорсткіше. При вивченні під мікроскопом шкіра старого нічим не відрізняється від шкіри молодої людини, страждаючої хронічним сонячним опіком.

Попередження зморшок

Дивлячись на старі фотографії із зображенням натовпу, можна дуже легко визначити, коли вони були зроблені: до 1960 року або пізніше. До 1960 року майже всі чоловіки носили капелюхи, але президент Кенеді, "однією лівою" уклав на лопатки всю капелюшну індустрію Cоединенных Штатів, тому що ходив з непокритою головою. C цього часу захворюваність раком шкіри поповзла вгору. Можна припустити, що з тієї ж причини збільшилося і число людей з ранніми зморшками.

Зі всіх мерів по захисту здоров'я і попередженню раннього старіння носіння широкополого капелюха напевно є найдешевшим і найбільш ефективнішим засобом. Повісьте її біля дверей і надягайте, куди б ви не йшли вдень. Ультрафіолетові промені проходять крізь хмари, тому носите капелюх в будь-яку погоду.

Деяка кількість ультрафіолетових променів відбивається від водних поверхонь, снігу і будівель, тому одна тільки капелюх не забезпечить 100%-ной захисту. Кожному чоловікові вдень слід користуватися захисними противоcолнечными кремами. Чоловіки рідко застосовують їх, тому що від крему особа лисніє. Але блиск зникає через годину-два, тому наносите крем заздалегідь, перед сніданком, і тоді на роботі з'явитеся цілком в пристойному вигляді.

Традиційні захисні креми містять пара-аминобензойную кислоту, блокуючу дію тієї частини ультрафіолетової ділянки спектру, яку звинувачують в сонячних опіках. У останнє десятиліття фахівці припустили, що інша частина ультрафіолетового спектру, якої раніше не додавали значення, грає значнішу роль. Результатом з'явився випуск нових кремів, блокуючих обидві частини ультрафіолетового випромінювання.

Зморшки, сонячні опіки і "РЕТІН-А"

"РЕТІН-А" викликав фурор в кінці 80-х років, коли дослідники повідомили, що він покращує шкіру і відмінно знищує зморшки, типові при сонячній дії. Проте незабаром після початку цього поголовного божевілля лікарі почали публікувати серйозні попередження про те, що інформація про користь "РЕТІНА-А" сильно перебільшена, що він не діє на зморшки від старості і взагалі шкідливий. Все це було близько до істини, але пройшло мимо мети, оскільки препарат виявився дуже ефективним для лікування угрів і у чоловіків, і у жінок.

"РЕТІН-А", окрім дії на угрі, згладжує поверхневі складки-зморшки, викликані сонцем. Чоловіки, що цінують гладку шкіру, можуть спробувати цей засіб. Проте оброблена ним шкіра стає чутливішою; відшарування поверхневого шару зажадає зволожуючих кремів, а застосування сонцезахисних кремів стане обов'язковим.

Я користуюся "РЕТІНОМ-А" не ради зовнішності, а тому, що 10 років тому у мене починався рак шкіри. Дерматолог наполягав на регулярному застосуванні "РЕТІНА-А", в цілях профілактики. Багато фахівців приходять до висновку, що "РЕТІН-А" (і інші похідні вітаміну А, включаючи і "Аккутан"), усувають ранні передракові зміни шкіри. Далі про це буде розказано докладніше.

Лупа і себорея

Почистивши вранці зуби, багато чоловіків обполіскують зубну щітку і скребуть нею особу, щоб зчистити лусочки, які кожен ранок з'являються з боків носа, навколо брів, біля кордону волосся на лобі, у бакенбард і іноді навколо бороди.

Це наслідку себореи - нешкідливого, але дратівливого порушення, яке, видно, рано чи пізно наздоганяє кожного чоловіка, причому у багатьох починається з настанням статевої зрілості. Профілактики себореи немає, але при постійних зусиллях можна утримувати її на прийнятному рівні. Я згадав про незвичайне використання зубної щітки тому, що дуже багато хто не може утриматися від цього, не розуміючи, що щітки, нігті і інші підручні засоби избавят їх від лусочок тільки на день, а поступаючи так регулярно, можна пошкодити шкіру і занести інфекцію. Ви можете зробити дещо трохи краще.

Чому шкіра відшаровується лусочками

Хоча кожен, страждаючий лупою і себореей, переконаний в тому, що причина - в сухості шкіри, насправді все навпаки. Нормальна шкіра відшаровується настільки маленькими частинками, що їх неможливо побачити. Коли поверхня шкіри стає дуже жирною, частинки злипаються в пластинки, які і утворюють лусочки лупи або себореи.

Cеборея отримала назву від латинської назви сальних залоз шкіри, що направляють свою продукцію у волосяні фолікули. З них шкірне сало потрапляє на поверхню шкіри, забезпечуючи захисне мастило. Зони, багаті сальними залозами, отримують дуже багато мастила, тому успішно чинять опір висушуванню, та зате на них часто виникає себорея. Це звичайно зони скальпа, бороди, вух, пахв, паху, промежині і навколо пупка. По неяcным причинах клітки епідермісу шкіри, ураженою себореей, діляться набагато швидшим. У поєднанні з великою кількістю шкірного сала це приводить до постійного утворення лусочок. На позбавленого волосся ділянках (носогубні складки або верхня частина щік під очима), ви можете відмітити не лусочки, а сильне почервоніння.

Лікування

Помірна лупа спостерігається майже у всіх, але щоденне миття голови найзвичайнішим шампунем часто зчищає лусочки настільки добре, що спеціального лікування не вимагається.

Утворення лупи краще всього пригнічує звичайний дьоготь, але він чорний і пахучий, тому виробникам довелося потрудитися для отримання приємніших форм дегтеcодержащих миючих засобів, розводивши його і змішуючи з різними ароматизаторами. Розведений дьоготь, що входить до складу шампунів, теж діє, але гірше, ніж чорний і більш концентрований.

Для постійно запаленої шкіри, що зудить, з лупою лікар може прописати ефективний засіб - кортизоновый лосьйон або аерозоль. При себорее на шкірі особи, в зонах брів і вух втирайте 1%-ную кортизоновую мазь двічі в день. Такі мазі можна придбати без рецепту. Почервоніння або лущення пройдуть приблизно через тиждень, після чого можна скоротити її застосування до одного разу на день або припинити лікування, поки знов не виникне необхідність.

препарати Гідрокортизонів дуже ефективні при себорее. Що тому зберігаються лущення, висип і свербіння можуть бути викликані іншою причиною - у такому разі здайтеся лікареві. Ніколи не застосовуйте більш концентровані кортизоновые мазі для особи і голови. Шкіра на обличчі настільки тонка, що мазі вільно проникають крізь неї. Надлишок кортизону дуже сильно пригнічує гіперактивні клітки себореи, при цьому атрофується і сильно стоншується шкіра. Всі концентровані кортизоновые мазі повинні виписувати лікарі, що знають про небезпеку їх застосування. Тому моє попередження відноситься до мазей, що залишилися у вас після лікування інших шкірних захворювань.

Схоже, що кращим лікуванням себореи є протигрибковий антибіотик з сімейства гризеофульвинов, про яке піде мова в наступному розділі. Пігулки або мазі з цим засобом не тільки усувають лупу і висип, але і знижують вірогідність рецидивів. Можливо, у виникненні себореи певну роль грають грибки, але це не доведено, хоча дослідження протигрибкових засобів почалися ще в 80-і роки.

Шкірні грибки

висип, що Зудить, може з'являтися з багатьох причин, одна з яких - грибкова інфекція, особливо якщо сверблять зони, постійно схильні до підвищеної вологості: промежина, стопи (зокрема між пальцями), іноді пахви. Грибки можуть уразити будь-яку частину тіла, але в сухих місцях свербіння значно менше. Cильно висип, що зудить, на грудях, плечах, інших сухих ділянках шкіри може бути результатом місцевої дії дратівливих хімікатів, а сильне загальне свербіння, швидше за все, указує на алергію. Обидва випадки вимагають уваги лікаря. А багато грибкових інфекцій ви можете спробувати вилікувати.

Що таке грибки і звідки вони беруться

Звичайні шкірні грибки (епідермофітія, пахова епідермофітія, епідермофітія або мікоз стоп) вражають тільки людей. Ці мікроорганізми настільки поширені, що майже кожен з нас носить на собі декілька більйонів грибків, що живуть на шкірі в сусідстві з бактеріями, що постійно мешкають там же. Підірване здоров'я, погане живлення і жарка погода знижують опірність.

Епідермофіти - нешкідливі мікроорганізми, які харчуються мертвими поверхневими клітками епідермісу. Як і всі гриби, краще всього вони ростуть в теплих і вологих умовах, проникаючи достатньо глибоко і зачіпаючи больові нерви, чому і виникає свербіння. На сухих ділянках тіла грибки розвиваються найчастіше без симптомів.

Пахова епідермофітія вражає у чоловіків верхню і внутрішню поверхню стегон, іноді розповсюджуючись назад до анусу, але рідко захоплюючи мошонку і майже ніколи пеніс. Все починається з невеликої червоної плями, можливо, з трохи промовцями різко обкресленими межами. Можуть з'являтися лусочки, струпи і навіть невеликі бульбашки, але цент- ральная частина у міру розповсюдження висипу залишатиметься чистою - характерна ознака для пахової епідермофітії.

Лікування досить просте, але самолікування рідко буває ефективним. Звичайна причина невдач самолікування - неправильна самодіагностика, але у разі пахової епідермофітії це не так, бо, на відміну від висипу, що зудить, в інших місцях, найбільше свербіння грибки викликають в промежині. Лікування пахових інфекцій не ефективне, якщо його припиняють дуже швидко. Протигрибкові мазі слід наносити щонайменше 2 місяці. Чудові мазі, що колись продаються по рецепту, були дозволені до безрецептурной продажу в 80-і роки. Cреди їх можна згадати миконазол ("Мікатин") і Клотримазол ("Лотримін", "Міцелекc"). Наносите тонкий шар мазі на уражену зону двічі в день (товстий шар не прискорить лікування).

Наскільки можливо, підтримуйте уражену зону сухою і прохолодною, щоб уникнути реактивации грибків. Носите вільну нижню білизну і просторі брюки. Після миття присипайте уражену шкіру протигрибковою пудрою або чистим тальком.

Епідермофітія (мікоз) стоп - найбільш поширена грибкова інфекція. Ймовірно, вона рано чи пізно вражає всіх чоловіків, залишаючись непомітною в проміжках між загостреннями, оскільки в ці періоди не дає симптомів. Відчувши свербіння між пальцями ніг (особливо третім і четвертим), чоловіки спішно намагаються позбавитися від нього. Якщо полегшення наступає за рахунок лютого розчісування або розтирання рушником під час миття, то волога інфікована шкіра лопається, і свербіння змінялося хворобливими тріщинами. На ступнях грибки можуть утворювати лускаті плями, іноді розташовані у вигляді "шкарпеток", з бульбашками і струпами. У таких випадках чоловіка зазвичай винять у всьому сухість шкіри, оскільки ви дят тільки лусочки і лущення і не випробовують інших незручностей, але це помилка. Cыпь, відмічена на верхніх частинах ніг, може бути і не грибкового походження.

В підручниках дерматології інфекції рук і ніг зазвичай обговорюються разом, але руки можуть бути уражені так багатьма поширеними шкірними захворюваннями, що ви навряд чи зможете діагностувати їх самостійно. Виняток становить типовий висип, що покриває обидві ноги і лише одну руку, - це майже напевно грибок.

Лікування маззю протягом декількох місяців добре діє на грибки між пальцями ніг і невеликі ділянки на інших частинах тіла; справа йде гірше, якщо захоплені крупні ділянки. Більш того, якщо уражені і нігті пальців ніг, то ніякі засоби не допоможуть. Більшість чоловіків миряться з лусочками на ногах до тих пір, поки свербіння можна терпіти. Якщо він стає болісним, слід приймати перорально гризеофульвин - протигрибковий антибіотик, що пригнічує тільки дермофиты, але не бактерії або інші грибки. Оскільки поверхня вашої шкіри мертва, ліки не впливають на неї, але нові клітки, що йдуть до поверхні з глибини, вже містять в собі гризеофульвин, стаючи недоcтупными для грибків. Оскільки епідерміс має найбільшу товщину на підошвах ніг і долонях і, відповідно, час зміни кліток на цих ділянках довше, лікування повинне продовжуватися не менше 3 місяців.

Гризеофульвін, доступний з 60-х років, має добру славу безпечного засобу. Деякі, приймаючи його, скаржаться на головні болі або розлади шлунку, що зазвичай проходять cо часом. Є нові протигрибкові антибіотики, але у них більше побічних дій, тому лікарі призначають їх для лікування інфекцій, непіддатливих гризеофульвину.

Інфекції нігтів. C віком багато чоловіків відзначають, що нігті на пальцях ніг стають товстими і жовтими, іноді ломкими (починають кришитися) або рихлими. На жаль, чоловіки рідко звертаються до лікарів із цього приводу, вважаючи, що погані і некраcивые нігті - ознака старості. Але ж нігті на ногах не можуть старіти, тому що вони і так вже мертві. Товсті нігті, що пожовтіли, сигналізують про захворювання, провідною причиною якого найчастіше є грибкова інфекція.

Місцеве лікування не впливає на інфіковані нігті. Допомогти може тільки пероральний прийом гризеофульвина. Він проникає в живі клітини нігтів під шкірою, після чого, у міру зростання нігтів, грибки вже не можуть проростати углиб. Врешті-решт ніготь повністю складатиметься з кліток, що містять ліки. Нігті на ногах ростуть досить поволі, а тому лікування повинне продовжуватися більше року, і ви можете не відмітити поліпшення протягом перших 3-4 місяців. У моїй практиці Гризеофульвін спрацьовував в 50% випадків. Він допоміг і мені - але з третьої спроби. Перші двічі я приймав ліки по 8 місяців, і через годдва інфекція знов поверталася. Після третього курсу лікування протягом 14 місяців (це було 15 років назад) мої нігті очистилися від інфекції назавжди.

Мікоз. Мікоз, або грибкове зараження безволосих ділянок шкіри, вражає дорослих рідше, ніж дітей. Виявляється у вигляді рожевої плями, яка розповсюджується вшир і характеризується опуклою лускатою межею і чистим центром. Типовий мікоз свербить слабо або не свербить взагалі. Мазь може знищити інфекцію, що захоплює невелику ділянку, а великі уражені ділянки вимагають щонайменше місячного прийому гризеофульвина.

Універсальні грибки: різноколірний лишай. Це медична назва грибків, що міняють своє забарвлення. Cам мікроорганізм по-латині називається Pityrosporum orbiculare і є ще одним нешкідливим грибком з числа тих, що звичайний живуть на шкірі людини. Будучи особливо активним в жарку погоду і в країнах з жарким кліматом, він, проте, вражає достатню кількість людей у будь-який час роки. Як і у випадку з інфекцією нігтів на ногах, чоловіки часто не обертають на нього уваги, оскільки висип не свербить і не з'являється на помітних місцях (на обличчі або кінцівках).

Я постійно спостерігаю чоловіків з жовтуватими плямами на грудях, спині, животі і плечах, не зникаючими роками. Плями можуть мати самі різні відтінки коричневого кольору - звідси і назва. При попаданні на шкіру сонячних променів вони розростаються інтенсивніше, а взимку вицвітають. Помірний ступінь інфікування виражається в декількох плямах в середині грудей, але інфекція, що розповсюдилася, може покривати тіло людини від шиї до сідниць. Людина з таким висипом, що прийшла до мене на прийом, скаржилася на легке свербіння, але я підозрюю, що це тільки тому, що будь-який, страждаючий шкірним захворюванням, підсвідомо чекає коросту.

Різноколірний лишай нешкідливий і, ймовірно, незаразливий. Він не вимагає спеціального лікування, але його тяжіння до рецидивів робить лікування довічним розпорядженням.

Протигрибкові мазі допомагають добре, але при великому ступені ураження стають даремними. Гризеофульвін при цьому захворюванні не діє, але короткий курс новітнього антибіотика кетоконазола ("Нізорал") може знищити інфекцію.

У разі середньої тяжкості лікування безрецептурными засобами включає застосування сульфіду селену і тіосульфату натрію (звичайного фотографічного закріплювачу, відомого під назвою гіпосульфіт). Нанесіть будь-який з цих засобів на тіло після денного душу, залиште на 10 хвилин, а потім змийте. Робіть це щоденно впродовж двох тижнів. Таке лікування вбиває грибки, але плями можуть зберігатися місяцями; іноді сонячне освітлення сприяє швидшому відновленню нормальної пігментації. Якщо рецидиви дуже утомливі, проведіть двотижневе лікування, а потім робіть описану процедуру разів на тиждень до кінця життя.

Родимки і меланома

Не дивлячись на лякаючі асоціації, тільки в одному випадку з трьох меланома розвивається з родимки. В більшості випадків вона виникає на нормальній шкірі, чим декілька відрізняється від інших шкірних ракових захворювань. Спостерігайте за своїми родимками, але якщо ви чимось стурбовані або маєте чинник риски (світла шкіра, тенденція до сонячних опіків, родичі, що хворіли на меланому), то краще хай вашу шкіру огляне лікар.

Лікування

Не дивлячись на безліч нових методик, якнайкращим лікуванням більшості ракових захворювань шкіри залишається операція. Після ін'єкції новокаїну лікар видаляє пухлину разом з частиною здорової шкіри. При раку базальних або плоских кліток вирізувана ділянка зазвичай рівна приблизно 2,5 cм2, але тільки не при меланомі з її прагненням до розповсюдження. Лікарі зазвичай визначають вирізувану ділянку, відлічуючи 12 мм від меж невеликих пухлин, але при крупніших меланомах це поле подвоюється або навіть потроюється, що вимагає госпіталізації і пересадки шкіри.

При всіх своїх недоліках крихка шкіра літніх людей гоїться з меншим утворенням рубців (шрамів), а ракові захворювання, що виникають на ній, виявляються менш агресивно. Тому лікарі часто лікують рак шкіри у немолодих електродіатермією і вискоблюванням. Під місцевою анестезією лікар зіскоблює пухлину кюреткою, а потім припікає її підставу електричним розрядом і видаляє кюреткою вигорілі тканини. Це відповідний спосіб для тих, кому ненависна сама думка про хірургічну операцію (за умови, що пухлина мала і поверхнева). При крупних утвореннях краще використовувати радіотерапію (це відноситься і до пухлин на носі або на століттях).

Будьте обережні з такими методами лікування, як лазерна терапія, заморожування і лікування хімікатами - неважливо, чи змащують ними пухлину або роблять ін'єкцію в неї. Хоча заморожування пухлин застосовується вже 30 років, а лазери - з 70-х років, результати далеко не такі вражаючі, як оголошують популяризатори новітніх супернаукових методик.

Косметична хірургія

Косметична хірургія раніше користувалася успіхом в основному у жінок, але з 80-х років чоловіка складають значну кількість її пацієнтів.

- Консультуючи своїх пацієнтів, я зазвичай говорю їм наступне: ця хірургія настільки дорога, що від цін перехоплює дихання;

- пластична операція може якоюсь мірою поліпшити вашу зовнішність, але не розраховуйте стати після неї хлопцем;

- корекція косметичних дефектів часто дає чоловікам можливість відчути себе краще і упевненіше, і це - цілком розумна причина, щоб піти на такий крок. Але пластична операція не допоможе вам придбати велику популярність або поліпшити сексуальне життя.

Природно, слід вибрати хірурга з хорошою репутацією.

Найбільш популярні косметичні процедури:

1. Підтяжка особи - згладжує риси, що обвиснули, і глибокі зморшки. Щоб мати уявлення, як ви виглядатимете після операції, покладете долоні на віскі, відтягніть шкіру назад і виглянете в дзеркало.

Під час типової операції хірург робить довгий надріз через верхівку від одного вуха до іншого. Підводячи шкіру на лобі, хірург відрізує м'язи, що примушують вас хмуритися, та інші, що створюють зморшки. Продовжуючи надріз від вуха нижче, щоб звільнити шкіру щік, підборіддя і шиї, хірург відокремлює шкіру від тканин, що пролягають нижче, а потім, відрізавши надлишки, створюючі отвиcлоcть, натягує і підшиває шкіру на краях розрізу. Післяопераційний шрам проходить в основному під волоссям і тому непомітний.

Більшість хірургів вважають за краще працювати, використовуючи місцеву анестезію і могутні заспокійливі засоби, тому що це безпечніше і не вимагає введення в трахею дихальної трубки, яка заважає бачити особу під час операції. Cразу після операції особа опухає, і у пацієнта виникає відчуття cтянутоcти, але біль турбує рідко. Залежно від переваг хірурга пацієнта відпускають додому або того ж дня, або через день-два. Підшкірна кровотеча виявляється у вигляді виразних синювато-чорних плям, що розсмоктуються приблизно через місяць, так що деякі пацієнти вважають за краще в цей період не з'являтися на людях.

Як і при будь-якій іншій хірургічній операції, у пацієнтів з хорошим здоров'ям результати кращі. Іноді хірурги відмовляються оперувати курців, оскільки куріння погіршує кровопостачання особи. Огрядні чоловіки також не найвдаліші кандидати, оскільки весь підшкірний жир видалити неможливо, а тому результат операції непередбачуваний. У деяких чоловіків, особливо у смуглявих, формуються грубі товсті, дуже помітні післяопераційні рубці. Зрозуміло, шрам також буде видний у чоловіків з поріділим волоссям.

2. Пластична операція на століттях (блефароплаcтика) - видаляє надлишки шкіри на верхньому і нижньому століттях; часто вона проводиться в комбінації з підтяжкою шкіри особи. Чоловіки після корекції навислих вік виглядають не такими суворими і втомленими і навіть здаються молодшими. Іноді опущення верхніх повік утрудняє зір, але частіше відходить нижня повіка; при цьому око, залишаючись без захисту, гарячиться і сльозиться. Хірург робить надрізи через складки вік і поряд з віями, січе надлишок шкіри і видаляє підшкірний жир, а потім накладає шви. Оскільки шви виявляються серед природних складок, післяопераційні рубці зазвичай ледве помітні. Операція проводиться під місцевою анестезією, на тлі заспокійливих засобів.

Після операції на очі накладаються міхури cо льодом, що знижують припухлість і що зменшують підшкірну кровотечу. Більшість пацієнтів покидають клініку того ж дня, але до повного зникнення видимих слідів операції може пройти місяць.

3. Видалення зморшок - застосовується для усунення дрібних зморшок, на які не розповсюджується підтяжка шкіри особи, що прибирає тільки крупні зморшки і складки. Для видалення ж дрібних зморшок потрібно прибрати поверхневий шар шкіри - або зіскоблюванням за допомогою абразивного інструменту, що обертається, або руйнуванням цього шару розчином фенолу (хімічне відшарування). Додатково дані процедури позбавляють від деяких пороків шкіри і поверхневих рубців від угрів або вітряної віспи. Хоча дерматолог або хірург завжди обговорює з пацієнтами все "за і проти" і тій і іншій процедури, чоловіки в основному віддають перевагу абразивній обробці шкіри, оскільки після хімічного відшарування шкіра стає блискучішою, ніж допускають чоловічі уявлення про привабливість.

При обробці невеликих ділянок шкіри добре діє місцева анестезія, а для операції на великих ділянках зазвичай потрібні загальний наркоз і госпіталізація. Процедура болезненна, крім того, під час її пацієнт повинен зберігати повну неподвижноcть. На обробленій ділянці утворюється скориночка, яка тримається як мінімум тиждень. Потім з-під неї з'являється нова яскраво-рожева шкіра, що вицвітає до помірно рожевого кольору за декілька тижнів (жінки в такій ситуації можуть поправити справу макіяжем). Рожеве забарвлення зникне приблизно через 6 місяців, але у будь-якому випадку нова шкіра буде декілька блідіше.

Пластична хірургія з використанням скальпеля дуже складна і вимагає особливої кваліфікації. Обробці абразивами і хімічними речовинами навчитися легко, але для виконання цих процедур необхідні не менше уміння і майстерність - якщо ненавмисно зняти трохи більше епідерміс, залишаться шрами. Якщо вискоблювання і відшарування проводяться не на всій поверхні особи, особа стане плямистою. Ви маєте бути упевнені в тому, що вибрали досвідченого кваліфікованого фахівця. Краще всього подивитися на його колишніх пацієнтів.

4. Реконструкція носа (ринопластика). Людина, що думає, що її ніс занадто великий, гачкуватий, довгий, шишковат або ще какимто чином відрізняється від норми, може зважитися на цю операцію. Вона безпечна майже для будь-якої здорової людини, хоча хірургія може посилити інші проблеми, пов'язані з носом, - от чому лікарі відговорюють від такої корекції страждаючих сінною лихоманкою або іншими видами алергії.

Користуючись малюнками і дзеркалом, пацієнти вибирають відповідну форму носа. Під час операції хірург зазвичай робить розрізи зсередини ніздрів, щоб уникнути видимих післяопераційних рубців. Корекція шишкоподобного або висячого носа вимагає тільки підрізування хряща, а кістки носа залишаються незайманими, але виправлення великого, гачкуватого або кривого носа зажадає великої роботи з кістками. Після операції хірург накладає на ніс перев'язку, тампонуючи його для блокування кровотечі, і у такому вигляді пацієнтові доводиться ходити приблизно протягом тижня. Пацієнт покидає клініку того ж дня або на наступний, але повинен уникати фізичних навантажень приблизно місяць. Як і при інших видах лицьової хірургії, шрами тримаються декілька тижнів.

5. Видалення жиру відсмоктуванням - доступно в США тільки з 1982 р., і сьогодні стало, напевно, найпопулярнішою процедурою. Вона привернула безліч лікарів, спраглих знайти власну золоту жилу, у зв'язку з чим вибирати хірурга треба з обережністю.

Відсмоктування видаляє жир назавжди, але в невеликій кількості - всього декілька фунтів, тому не розглядайте процедуру як просту втрату ваги. Вона хороша для видалення локалізованих жирових відкладень. Чоловіки часто незадоволені своїми пухкими грудьми, подвійним підборіддям, відвислими сідницями, жирними стегнами і жировими складками на животі. Операція краще всього проходить у чоловіків з достатньо еластичною шкірою, здатною перебудуватися і натягатися після видалення жиру, що знаходився під нею. Якщо якість шкіри неважлива (або хірург не дуже умілий), то її поверхня після операції стане горбистою і нерівною. Очевидно, що якнайкращими кандидатами є молоді люди, хоча у багатьох чоловіків середнього віку теж цілком прийнятні характеристики шкіри. Літнім людям також можна видалити жир, хоча хірургові, ймовірно, доведеться виконати додаткові пластичні операції для посічення надлишків шкіри.

Хірург робить невеликий надріз, через який вводить під шкіру металеву трубку із загостреним кінцем. Переміщення трубки під шкірою приводить до відрізання шматочків жиру від решти тканин. Пристрій, приєднаний до трубки, періодично відсисає відрізані шматочки жиру. Протягом декількох тижнів порожнечі, що утворилися, зменшуються, і небажані опуклості зникають. Отримані зміни постійні. Якщо людина знов набирає вагу, жир накопичуватиметься в будь-яких інших місцях, не відтворюючи видаленого локального дефекту. Операція викликає припухлість і утворення шраму, які зникають в строк до двох місяців.

 
розділи

- займатися спортом це важливо

- харчування

- старіння

- чоловік і його лікар

- пріоритети чоловічого здоров'я

- прописні істини для чоловіків

- психічне і емоційне здоров'я

- що більше всього турбує чоловіка

- чоловічі сесуальниє проблеми і шляхи їх рішення

- шкіра чоловіка

  •  
     


    ©Всі права захищені 2010